2019新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析

凌云

中华传染病杂志,2022年40卷5期,257-263

【摘要】 目的 探讨2019 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征及预后因素。方法纳入2021 年7 月1 日至2022 年1 月6 日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的987 例境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID19)确诊患者,根据2019 新型冠状病毒核酸检测结果分为奥密克戎组(193 例)与非奥密克戎组(794 例),收集两组患者的临床资料、影像学检查和实验室检查结果进行比较。统计学方法采用χ2 检验和曼惠特尼U 检验,采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果 奥密克戎组以18 ~ 30 岁者居多,占51. 3% (99 / 193),高于非奥密克戎组的31. 4% (249 / 794),差异有统计学意义(χ2 = 52. 75,P < 0. 001)。奥密克戎组中轻型占88. 6% (171 / 193),高于非奥密克戎组中的81. 6% (648 / 794),差异有统计学意义(χ2 = 5. 37,P = 0. 021)。奥密克戎组患者临床表现较非奥密克戎组更多见[60. 1% (116 / 193)比29. 1% (231 / 794)],差异有统计学意义(χ2 = 65. 49,P < 0. 001),以咽痛/咽痒、发热、咳嗽/咳痰为主。入院时奥密克戎组存在肺部计算机断层成像影像学病变者占13. 0% (25 /193),低于非奥密克戎组的27. 1% (215 / 794),差异有统计学意义(χ2 = 16. 83,P < 0. 001);奥密克戎组入院时2019 新型冠状病毒抗体IgG 阳性比例为47. 7% (92 / 193),低于非奥密克戎组的61. 1% (485 /794),差异有统计学意义(χ2 = 11. 51,P < 0. 001)。奥密克戎组的住院时间为20. 0(16. 0,23. 0)d,长于非奥密克戎组的14. 0(10. 0,22. 0)d,差异有统计学意义(Z = - 7. 42,P < 0. 001)。多重线性回归分析结果显示,入院时2019 新型冠状病毒抗体IgG 阳性的奥密克戎变异株感染患者住院时间短,发热的奥密克戎变异株感染患者住院时间长(均P < 0. 050)。结论 奥密克戎变异株感染患者以发热及上呼吸道症状为主要临床表现,其肺部计算机断层成像存在影像学病变少,住院时间稍延长;入院时2019 新型冠状病毒抗体IgG 阳性者和不伴发热者住院时间较短,病毒清除快