【摘要】 目的 探讨社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值。方法 该研究为横断面研究。采取整群抽样的方法抽取2021年6至12月北京市通州区永顺社区卫生服务中心进行健康体检的年龄≥45岁的常住居民。先分别以不同性别人群尿酸水平的四分位数进行分组，然后将两性的Q1组合并为总人群的Q1组，并以此类推；并按性别分层进行亚组分析。采集入选者的一般临床资料，对其进行体格检查，取空腹静脉血检测相关实验室指标，进行超声检查判断其是否合并脂肪肝。采用多因素logistic回归模型分析入选人群合并高血压的相关性因素，并采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿酸水平与高血压的非线性关系及其临界值。结果 研究最终纳入6 229人，年龄（63.2±7.3）岁。其中，男性1 874人（30.1%），高血压患者946例（50.5%），尿酸359（309，418）μmol/L；女性4 355人（69.9%），高血压患者2 003例（46.0%），尿酸306（261，359）μmol/L。校正了单因素分析中差异有统计学意义或临床上可能相关的因素（包括年龄、体重指数、糖尿病、冠心病、脑血管病以及血白蛋白、估算的肾小球滤过率和总胆固醇水平）后，多因素logistic回归分析结果显示，在总人群中尿酸水平与高血压独立相关（P<0.001），且Q4组人群高血压风险是Q1组的1.33倍（OR=1.33，95%CI 1.13~1.56，P=0.001）；女性尿酸水平与高血压独立相关（P<0.001），且Q4组人群高血压风险是Q1组的1.38倍（OR=1.38，95%CI 1.13~1.68，P=0.002）；男性尿酸水平与高血压未见相关性（P=0.394）。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示，在总体人群和男性中，尿酸水平与高血压存在线性关联，高血压风险随尿酸水平而升高（总体人群P<0.001，男性P=0.016），而在女性中，尿酸水平与高血压存在非线性关联，尿酸水平高于307 μmol/L时高血压风险显著升高（P<0.001）。结论 在社区中老年人群中，尿酸水平与高血压独立相关，且这种相关性存在性别差异，女性中二者存在非线性关联，女性临界尿酸值为307 μmol/L。